46: Trastornos alimentarios

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Hoy traemos al programa a Beatriz Álvarez licenciada en psicología, máster en trastornos alimentarios y coach profesional para hablarnos de un tema de mucha actualidad. Trataremos en el podcast sobre los trastornos alimentarios. Hablaremos de 3 de los trastornos alimentarios más comunes: anorexia, bulimia y trastorno por atracón. Me gustaría hablar tanto desde el interior del trastorno, porque se producen comportamientos que son muy difíciles de entender para los demás, como desde el exterior, para reconocer las principales señales que indiquen que se puede estar ante una persona con un trastorno alimentario. Vertientes de los trastornos alimentarios EL INTERIOR Empezamos con anorexia y bulimia. La anorexia y la bulimia son dos caras de la misma moneda. La anorexia es el sueño de la persona con bulimia, y la bulimia es la pesadilla de la persona con anorexia. El miedo Lo que hay en el interior de una persona con anorexia o con bulimia es un miedo enorme, muy intenso a engordar. Pero realmente, lo que persiguen a toda costa no es la delgadez. Si el ideal social no fuese la delgadez, si no la gordura, como ha sucedido con frecuencia en otras épocas, o como sucede hoy en día en otras sociedades, perseguirían la gordura es la causa principal de los trastornos alimentarios. [su_note note_color="#d9c9e1" radius="10"]Lo que necesitan desesperadamente es agradar, gustar, sentirse aceptadas, sentir admiración, sentirse bien y en paz consigo mismas.[/su_note] A lo que tienen un intenso miedo es al rechazo y lo solucionan esforzándose mucho por encajar en el molde social que perciben. A nivel físico es la delgadez; pero además se esfuerza por ser la mejor en su profesión, por tener éxito a nivel profesional, por cumplir a la perfección con lo que se le exige; se esfuerza por ser como cree que debe ser como madre, como hija, como amiga... Es muy importante entender que en esa persecución del ideal, la persona se pierde a sí misma, no se escucha, no escucha a sus emociones, ni a sus necesidades, ni a sus deseos, y esto puede llegar a producir una intensa sensación de vacío, a pesar de, en apariencia, tenerlo todo. En relación al miedo al rechazo, es un miedo irracional; si tienes algún miedo irracional (a volar en avión, a subir en ascensor, a algún animal...) puedes ponerte en la piel de la persona con anorexia o bulimia; este tipo de miedos no atienden a argumentos lógicos; si le dices a una persona con fobia a volar que el avión es el medio de transporte más seguro, como indican los datos, no le va a servir de nada. A nivel cerebral, el miedo y la razón funcionan en circuitos diferentes. Si quieres entenderte con una persona que padezca anorexia o bulimia tienes que hablarle a su miedo, entender su miedo, porque ese miedo la domina. La cantidad de comida y el peso Ese miedo intenso, exagerado a engordar, lleva a la persona con anorexia a comer menos de lo que necesita. Con frecuencia se piensa que la persona con anorexia no siente hambre; sí sienten hambre (salvo, en algunos casos, en etapas muy avanzadas de la enfermedad), y ese hambre les indica que se están alimentando en menor medida de lo que necesitan, pero se la niegan, o no le hacen caso. Una persona con una anorexia establecida puede llegar a pasar el día con algo de ensalada, un filete de pollo, dos piezas de fruta y un yogur, por decir algo, porque hay mucha variabilidad en esto. Esto les lleva a tener un peso inferior al normal. Este hambre producida por la cantidad insuficiente de alimento les lleva a sentir en algunos casos un deseo irreprimible de comer, un impulso, ayudado por pensamientos constantes acerca de la comida. Esto hay que entender que es un mecanismo de supervivencia que posee el organismo. La percepción de su cuerpo Perciben su cuerpo como más grueso de lo que es, o zonas de su cuerpo como muy gruesas cuando no es así. O bien perciben correctamente su tamaño, pero se evalúan muy, muy negativamente. Si están muy delgadas, en un punto de riesgo físico, niegan ese riesgo. EL EXTERIOR Señales externas sobre los trastornos alimentarios: Del miedo: llorar o dar muestras de mucho sufrimiento por, por ejemplo, haber engordado 1 kilo. Pesarse mucho, hablamos de muchas veces al día, 10, 15 veces. Vuelvo al ejemplo del avión, del ascensor, de ver un insecto. Una persona con un miedo irracional a los insectos puede echar a correr por ver una araña; para quienes no tienen este miedo este comportamiento resulta inexplicable. Una persona con miedo irracional a engordar tendrá comportamientos que a los demás les costará entender. Mostrará mucha ansiedad por ejemplo por la posibilidad de ir a una reunión social en la cuál se vea comprometida a comer alimentos que cree que le van a engordar. Cantidad de comida y peso: se puede ver cómo al principio empiezan a eliminar grupos de alimentos, por ejemplo los dulces, luego el pan, luego las grasas... también reducen las cantidades. Por otro lado empiezan a perder peso, y el problema es que no hay límite para esto. Las personas que llegan a un determinado peso que tenían planeado y paran, reducen mucho el riesgo de tener un trastorno alimentario; el problema llega cuando para la persona ese peso al que llega no es suficiente, no se ve bien todavía, no ha conseguido lo que quería, la satisfacción, el sentirse bien, y va a por un peso más bajo, y más y más. Para manejar el hambre, toman muchos refrescos light, mastican chicle constantemente, fuman mucho; en algunos casos toman alcohol. Por otro lado, esta restricción alimentaria, les lleva a los atracones. En el caso de la anorexia cuando se dan atracones, la cantidad ingerida no es suficiente como para incrementar el peso hasta unos niveles normales. En el caso de la bulimia sí se mantiene el peso en niveles normales. En el caso de la bulimia hay fluctuaciones grandes de peso, pero manteniéndose este dentro de la normalidad, o con un ligero sobrepeso. Los atracones producen mucha culpabilidad. Es importante entender que no es un fallo de carácter de la persona con anorexia o bulimia, no es una falta de fuerza de voluntad; este comportamiento no pertenece a la persona, pertenece a toda la especie y contribuye a la supervivencia. De la percepción de su cuerpo: se puede observar externamente en que se miran mucho al espejo, contemplando partes de su cuerpo, mostrando desagrado en su expresión y en los comentarios que hacen. Hacen comentarios muy negativos, muy críticos acerca de su cuerpo. Todo esto no carece de importancia, la persona está sufriendo, no es una frivolidad estar descontenta con tu aspecto; el físico es parte tan esencial de la persona como el carácter; ese descontento hacia el físico lo que suele reflejar es el descontento que la persona tiene hacia todo su ser.