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Cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar hiperglicémico
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La cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar hiperglicémico son dos complicaciones o crisis muy serias que pueden ocurrir en los pacientes con diabetes mellitus.
Aunque suenan como procesos distintos, tienen muchas similitudes, si bien, también hay diferencias que cabe conocer.
Si bien en ambos casos suelen ser actores importantes la insulina, en el sentido de su deficiencia o resistencia a la acción, como el glucagón y las demás hormonas contrainsulares, las mismas no siempre son igual de responsables del cuadro específico del paciente.
En el caso de la cetoacidosis diabética, el factor preponderante es la carencia de insulina que, por sí sola, puede precipitar la descompensación. Por otro lado, en el estado hiperosmolar hiperglicémico, el ascenso de las hormonas contrarreguladoras puede tener un papel más relevante, por el hecho de que existe aquí, típicamente, algo más de cantidad de insulina.
Exploraremos sus precipitantes, fisiopatología, enfocándonos en las características que comparten y en aquellas que difieren, y gracias a ello haremos comentarios sobre su clínica, puesto que la misma condiciona el momento y motivo de que los pacientes o sus cuidadores acuden a buscar ayuda.
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