Cáncer de pulmón: Neoadyuvancia o concomitancia

ScienceLink

El Dr. Luis Alfonso Romero, oncólogo médico de León, Guanajuato, México, en este episodio de “Pase de visita” abordará un caso clínico de una paciente con cáncer de pulmón. Como invitados al programa se encuentran dos médicos residentes mexicanos, el Dr. Efraín Isaías Camarín Sánchez del Centro Médico ABC y la Dra. Hazel Rodríguez Benítez del Hospital General de México, ambos de la Ciudad de México, México; así como el Dr. Jorge Arturo Alatorre, oncólogo médico adscrito al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratoria de la Ciudad de México, México, ellos responderán con base en evidencia científica y a su experiencia a varias interrogantes.

El caso trata de una mujer de 58 años, no fumadora, cocinera, que presenta tos crónica y hemoptoica. Tras 6 baciloscopias negativas, le solicitan TAC de tórax encontrando un tumor en el nódulo superior del pulmón derecho (5.2 cm) espiculado con realce al medio de contraste. También, se ubican adenopatías mediastinales y peribronquiales ipsilaterales de hasta de 15 mm en eje corto. Tras realizarle una biopsia del tumor pulmonar y un PET/CT, se confirma un adenocarcinoma de pulmón moderadamente diferenciado invasor sin actividad a distancia, por lo que se les pregunta a los médicos:

1. ¿Qué etapa clínica inicial es esta paciente?
2. Para la adecuada estadificación mediastinal ¿qué estudios se recomiendan?
3. ¿Podría esta paciente recibir tratamiento neoadyuvante? ¿cuál sería el beneficio?
4. ¿Qué elementos deben de tomarse en cuenta para definir si se debe llevar a cabo un tratamiento quirúrgico?
5. En caso de no optar por un tratamiento quirúrgico, ¿se propondría tratamiento con radioterapia y/o sistémico?
6. Si se prescribe radioterapia, ¿cómo cambiarían los volúmenes a irradiar de acuerdo con el involucramiento de las estaciones mediastinales?

Fecha de grabación: 13 de diciembre, 14 de diciembre y 15 de diciembre de 2022.

Todos los comentarios emitidos por los participantes son a título personal y no reflejan la opinión de ScienceLink u otros. Se deberá revisar las indicaciones aprobadas en el país para cada uno de los tratamientos y medicamentos comentados. Las opiniones vertidas en este programa son responsabilidad de los participantes o entrevistados, ScienceLink las ha incluido con fines educativos. Este material está dirigido a profesionales de la salud exclusivamente.