E23 ¿Porqué La Diabetes Daña Los Riñones?

Envejeciendo con Calidad con Dr. David Montemayor T. (Video)

El día de hoy hablaremos de cómo se ven afectados los riñones por la diabetes y la relación de ésta con la hipertensión arterial.

En episodios previos hemos hablado de la definición de diabetes, de cuales son sus complicaciones más comunes y cómo evitarlas y un par de programas específicos sobre complicaciones cardiovasculares, en los ojos y en los pies. El día de hoy nos enfocaremos en diabetes y sus efectos en los riñones y su relación con la hipertensión arterial.

Bienvenidos a un nuevo episodio de Envejecimiento Saludable y Calidad de Vida. Mi nombre es David Montemayor y soy Geriatra.

Capítulo 1: Daño de la diabetes a los riñones

Los riñones son órganos fundamentales en el cuerpo, nos ayudan a filtrar la sangre y eliminar elementos que pueden ser tóxicos para nuestro cuerpo, nos ayudan a equilibrar nuestros electrolitos, a balancear nuestro nivel de líquido en el cuerpo y su acidez, son vitales para la vida y pueden ser gravemente afectados por la diabetes descontrolada. La enfermedad renal diabética o nefropatía diabética son los daños relacionados en los riñones por esta enfermedad metabólica, la diabetes. Estos daños pueden acumularse a lo largo de los años y llegar a provocar insuficiencia renal en algunos casos.

En sus visitas regulares con el médico puede estimarse la función de sus riñones con los estudios de sangre en laboratorio de rutina y se le da un número que se llama tasa de filtrado glomerular estimado o TFGe o eGFR por sus siglas en inglés, este número calcula la función de los riñones y de esa manera se puede sospechar si existe un daño subyacente para hacer un mayor estudio, más detallado y específico para identificar el grado exacto o medido de la función de sus riñones.

Como mencionamos antes los riñones nos ayudan a filtrar la sangre y evitan que perdamos proteínas del cuerpo (las cuales son muy necesarias para la construcción y mantenimiento de músculo, para el control de la presión arterial y para muchas funciones básicas), el perder proteínas en la orina incluso si es en poca cantidad puede ser una señal inicial (incipiente) de daño en los riñones… esta puede ser otra manera en la que su médico tratante evalúe la función de su riñón regularmente si tiene diagnóstico de diabetes.

Como hemos mencionado en episodios previos el inicio de la medición de la relación entre proteínas y creatinina en orina dependen del tipo de diabetes simplemente por el tiempo que se sospecha se ha tenido esta enfermedad y el daño que pueda haber ocasionado en el cuerpo, es decir el tiempo que podemos haber tenido la diabetes antes de que esta fuera diagnosticada y el daño subsecuente que la enfermedad pueda haber hecho en los riñones en este caso.

En aquellas personas con diabetes tipo 2, la mayor parte de los pacientes mayores de 60 años con diabetes tienen diabetes tipo 2 (aunque en medicina no hay absolutos)… en aquellas personas con diabetes tipo 2 las pruebas deben comenzar inmediatamente tras el diagnóstico.

Aquí es importante mencionar que no se debe realizar pruebas de laboratorio ni cambios en ningún tratamiento sin la autorización y supervisión de su médico tratante. Ninguna información que lea en materiales digitales o impresos debe interpretarse como una recomendación médica formal ni sustituto de la consulta médica por su profesional de salud. Acuda con su médico. Habiendo dicho eso, continuemos.

Si se presentan proteínas en la orina es posible que se le inicien algunos medicamentos para proteger los riñones, algunos de ellos se utilizan regularmente para controlar la presión arterial pero tienen un efecto protector renal, sin embargo esto depende completamente del juicio clínico de su médico ya que le conoce perfectamente. Esos medicamentos, en casos selectos pueden ayudar a volver más lento el progreso de la enfermedad en los riñones, incluso en personas que no tengan hipertensión.

En quienes sí tienen hipertensión estos medicamento, además de proteger los riñones ayudan a controlar la presión alta… aquí es importante mencionar que la hipertensión juega un papel importante también en el daño a los riñones, tenerla controlada es vital para mantener la salud y calidad de vida.

Existe una clase de medicamentos llamados inhibidores de cotransportador sodio glucosa 2 y ellos ayudan a controlar el azúcar en sangre, la glucosa en sangre y la presión arterial y logra hacer una prevención de complicaciones en personas con daño en los riñones inicial… esto evidentemente dependiendo del juicio clínico de cada médico y de las características específicas de cada individuo incluyendo su estado de salud, alimentación, actividad física, situación social, capacidad financiera para lograr el tratamiento, situación familiar para tener apoyo con el tratamiento y enfermedades o medicamentos que coexistan con la diabetes o el daño a los riñones.

Capítulo 2: Sobre la Hipertensión Arterial y su Relación con Diabetes

Es vital controlar la presión arterial en cualquier persona y mantenerla en niveles saludables pero particularmente en pacientes diabéticos en los cuales tanto la hipertensión como la diabetes pueden ocasionar daño de manera simultánea. La presión alta incrementa el esfuerzo que debe hacer el sistema cardiovascular (el corazón, las arterias y las venas para sobre-simplificar el concepto) y al mismo tiempo la presión alta incrementa la probabilidad de que la diabetes dañe los ojos y los riñones. Al tener diabetes debe revisarse regularmente no sólo los niveles de glucosa o azúcar en sangre sino también la presión arterial para lograr mantener la salud y calidad de vida a largo plazo.

Publiqué otros episodios en los que hablamos sobre hipertensión, los límites dentro de los cuales debe encontrarse y qué medidas debemos tomar para evitar tener hipertensión o para ayudar con nuestro estilo de vida las medidas que está tomando nuestro médico. Dentro de estilo de vida van recomendaciones como dejar de fumar, realizar ejercicio, llevar una dieta saludable y moderar el consumo de alcohol… por supuesto todo dentro de las recomendaciones que le de su médico tratante.

La salud facilita lograr y mantener la calidad de vida a la que aspiramos, es mucho más fácil mantener una buena salud que recuperarla pero incluso si tenemos algunas enfermedades se debe realizar prevención de sus complicaciones, no hay mejor momento para comenzar a prevenir que el día de hoy y no hay mejor medicina que la prevención.

Gracias por escuchar este episodio de Envejecimiento Saludable y Calidad de Vida sobre los efectos que tiene la diabetes en los riñones y su relación con la hipertensión. Hago un episodio diario con temas de salud relevantes, los invito a suscribirse a nuestros diferentes canales y a los cursos básicos gratuitos para los cuales dejo el enlace en la descripción de este video.

Mi nombre es David Montemayor. Buena salud, y buenas tardes.

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¡Los espero mañana en una siguiente edición de este su programa de Envejecimiento Saludable y Calidad de Vida!

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Equipo médico que utilizo. https://geriatramonterrey.com/recursos/

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